Profile of women with cervical changes from a city in the Northeast Brazil / Perfil das mulheres com alterações cervicais em uma cidade do nordeste brasileiro

ABSTRACT Introduction: In Brazil, cervical cancer is the fourth leading cause of cancer death. It reached 5,430 deaths in the year 2013, with estimated 16,370 new cases by 2018. Its occurrence has been associated with previous human papillomavirus (HPV) infection for the development of intraepithelial lesions; however, several factors can influence this appearance, including number of sexual partners and infections by other microorganisms. Objective: The profile of women from the city of Caruaru, Pernambuco, Brazil, with atypia, cervical intraepithelial lesions and cancer, was verified. Material and method: Documentary, analytical, retrospective study, carried out through the collection of information in the database of the State Department of Health of Pernambuco, by TabNet, referring to the tests in the laboratory of the municipality of Caruaru, Pernambuco, Brazil. Results: During the study period, 18,466 tests were evaluated. From the samples evaluated, 735 (4.31%) were squamous and glandular atypia, 167 (0.98%) intraepithelial lesions, and one (0.005%) cancer. Coccus, Gardnerella vaginalis and Lactobacilli were the most evident agents in cervical alterations. Discussion: Studies demonstrate the intimate relationship between infectious agents and the development of cervical lesions and cancers. Gardnerella vaginalis was the most frequent agent in the presence of abnormalities was identified as a facilitator of HPV penetration. Conclusion: Women infected by Gardnerella vaginalis and older than 30 years of age are more exposed to the development of alterations. Guidelines on prevention and screening should be continuous strategies in public services. Understanding these risk factors is a paramount concern because they are involved in the prevention and etiology process of cervical lesions and cancer.

RESUMEN Introducción: En Brasil, el cáncer de cuello de útero es la cuarta causa de muertepor cáncer, con 5.430 muertes en 2013 y previsión de 16.370 nuevos casos para 2018. Su aparición se asocia a la infección previa por el virus delpapiloma humano (VPH) para el desarrollo de lesiones intraepiteliales; no obstante, diversos factores pueden influenciarle, por ejemplo, número de companeros sexuales e infeccionespor otros microrganismos. Objetivo: Se ha comprobado el perfil de mujeres del municipio de Caruaru, Pernambuco, Brasil, que tenían atipias, lesiones intraepiteliales cervicales y cáncer. Material y método: Investigación documental, analítica, retrospectiva, realizada mediante una encuesta en la base de datos del departamento de salud de Pernambuco, a través de TabNet, relativas a los exámenes en el laboratorio del municipio de Caruaru, Pernambuco, Brasil. Resultados: En el período del análisis, 18.466 exámenes han sido evaluados. De las muestras analizadas, 735 (4,31%) han sido de atipias escamosas y glandulares; 167 (0,98%) de lesiones intraepiteliales; y una (0,005%) de cáncer. Cocos, Gardnerella vaginalis y lactobacilos han sido los agentes más evidentes en las alteraciones cervicales. Discusión: Investigaciones comprueban una relación directa entre agentes infecciosos y el desarrollo de lesiones y cáncer cervical. Gardnerella vaginalis ha sido aquel más frecuente en presencia de anormalidades, pues facilita la invasión por el VPH. Conclusión: Mujeres mayores de 30 anos infectadas por Gardnerella vaginalis representan una exposición importante al desarrollo de alteraciones. Recomendaciones de prevención y tamizaje deben ser estrategias constantes en el serviciopúblico. Conocer estos factores de riesgo es crucial, porque ellos envuelven el proceso de prevención y etiología de las lesiones y del cáncer de cérvix.

RESUMO Introdução: No Brasil, o câncer do colo do útero é a quarta causa de morte por câncer. Atingiu 5.430 mortes no ano de 2013, com estimativa de 16.370 novos casos para 2018. Sua ocorrência tem sido associada à infecção prévia pelo papilomavírus humano (HPV) para o desenvolvimento de lesões intraepiteliais, no entanto, vários fatores podem influenciar esse aparecimento, por exemplo, número de parceiros sexuais e infecções por outros microrganismos. Objetivo: Verificou-se o perfil das mulheres do município de Caruaru, Pernambuco, Brasil, com atipias, lesões intraepiteliais cervicais e câncer. Material e método: Estudo documental, analítico, retrospectivo, realizado por meio do levantamento de informações no banco de dados da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, pelo TabNet, referentes aos exames no laboratório do município de Caruaru, Pernambuco, Brasil. Resultados: No período do estudo foram avaliados 18.466exames. Das amostras avaliadas, 735 (4,31%) foram atipias escamosas e glandulares; 167 (0,98%), lesões intraepiteliais; e uma (0,005%), câncer. Cocos, Gardnerella vaginalis e lactobacilos foram os agentes mais evidentes nas alterações cervicais. Discussão: Estudos comprovam relação íntima dos agentes infecciosos com o desenvolvimento de lesões e cânceres cervicais. Gardnerella vaginalisfoi o agente mais frequente na presença de anormalidades, sendo identificada como facilitadora da penetração do HPV. Conclusão: Mulheres infectadas por Gardnerella vaginalis com idade acima de 30 anos representam maior exposição ao desenvolvimento de alterações. Orientações quanto à prevenção e ao rastreamento devem ser estratégias constantes nos serviços públicos. Entender esses fatores de risco é primordial, porque eles envolvem o processo de prevenção e etiologia das lesões e do câncer cervical.

Prevenção do câncer do colo uterino de quilombolas à luz da teoria de Leininger / Prevención del cáncer de cuello uterino de quilombolas a la luz de la teoría de Leininger / Cervical cancer prevention among quilombola women in the light of Leininger's theory

Resumo OBJETIVO Discutir as práticas de prevenção do câncer do colo do útero de mulheres quilombolas. MÉTODO Estudo qualitativo, realizado em 2014 com vinte mulheres de uma comunidade quilombola, localizada na Bahia. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados através da etnoenfermagem. RESULTADOS As quilombolas apontaram como práticas preventivas para o câncer do colo uterino o cuidado cultural, através do uso de plantas medicinais, e o cuidado profissional, caracterizado pela realização do Papanicolau. Contudo, uma maioria de mulheres não realizavam prevenção. CONCLUSÃO Questões de ordem social, cultural e de acesso relacionam-se com as práticas preventivas para o câncer do colo uterino de quilombolas. Assim, torna-se imprescindível um planejamento de cuidados congruentes com a realidade dessas mulheres.

Resumen OBJETIVO Discutir las prácticas de prevención del cáncer de cuello de útero de mujeres quilombolas. MÉTODO Estudio cualitativo, realizado en 2014 con veinte mujeres de una comunidad quilombola, localizada en Bahía. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados a través de la etnoenfermería. RESULTADOS Las quilombolas apuntaron como prácticas preventivas para el cáncer de cuello uterino el cuidado cultural a través del uso de plantas medicinales y el cuidado profesional, caracterizado por la realización del Papanicolau. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no realizaron prevención. CONCLUSIÓN Cuestiones de orden social, cultural y de acceso se relaciona con las prácticas preventivas para el cáncer de cuello uterino de quilombolas. Así que se torna imprescindible un planeamiento de cuidados congruentes con la realidad de esas mujeres.

Abstract OBJECTIVE Our purpose was to discuss practices of cervical cancer prevention among Quilombola Women. METHOD This study used, in 2014, a qualitative research approach aiming twenty women from a quilombola community (people who live in quilombos, descendants of Afro-Brazilian slaves), which is located in Bahia. A semi-structured interview was developed by researchers in order to collect data. The Ethno-nursing Research method was used to analyze the data. RESULTS The use of cultural care through medicinal plants, and the nursing professional care (Pap Smear exam procedure) were stated by Quilombola women as serving as prevention practices against cervical cancer. However, most women stated that they did not use any prevention practices. CONCLUSION Social, cultural and health access issues are practices that are linked to the cervical cancer prevention among Quilombola Women. Therefore, it is indispensable to create an appropriate care plan for Quilombola women's reality.

Efecto edad-periodo-cohorte en la mortalidad por cancer de cuello uterino en la Republica Argentina en el periodo 1981-2010 / Age-period-cohort effect on mortality from cervical cancer in Argentina Republic in the period 1981-2010

Introducción El cáncer de cuello de útero (CCU) es el cuarto tipo de cáncer más común en las mujeres, y el séptimo en general, a nivel mundial. Este trabajo se realizó con el objetivo general de analizar la variación de las tasas de mortalidad por CCU en la República Argentina durante el periodo 1981-2010 según la edad, el período y la cohorte (EPC) de las fallecidas.Materiales y métodos: se realizó un estudio ecológico, con análisis del efecto EPC en mujeres de 30 años y más, de la República Argentina, durante los años 1981-2010. Se consideraron, solamente, las muertes codificadas como de CCU. El efecto EPC se estimó utilizando la distribución de Poisson, mediante la metodología INLA. Los análisis fueron realizados con el software estadístico R versión 2.7.2Resultados: Durante todo el período existió una variación no significativa de la tasa de mortalidad por CCU del -0,18% por año. El análisis del efecto EPC demostró una mayor contribución al efecto de la edad, seguido por el de la cohorte de nacimiento y un escaso impacto del efecto de período. El efecto de cohorte consistió en una marcada disminución del riesgo de muerte en las mujeres nacidas a partir de los finales de la década del ´50 y aunque no se observaron efectos de período importantes, existió una tendencia no significativa al descenso a partir de principios de la década del 2000.Discusión: las observaciones del efecto de la edad han sido comunicadas previamente en otros trabajos y nuestros datos son concordantes con la bibliografía. El efecto de período que se observó en este trabajo sugiere la necesidad de fortalecer las acciones de prevención y control del CCU. El efecto de cohorte, puede ser explicado por cambios sociales ocurridos luego de la década de los años ´50 y por la realización diferencial de los controles según las diferentes edades de las mujeres.

Introduction Cancer of the cervix (CCU) is the fourth most common cancer in women, and seventh overall, worldwide. This work was performed with the objective of analyzing the variation in mortality rates of CCU in Argentina during the period 1981-2010 by age, period and cohort (EPC) of the deceased.Materials and Methods: An ecological study was performed with analysis of EPC effect in women 30 and older, of Argentina, during the years 1981-2010. We considered only the deaths coded as CCU. The EPC effect was estimated using the Poisson distribution by the INLA methodology. The analyzes were performed with the statistical software R version 2.7.2Results: During the whole period there was no significant change in mortality rate CCU of -0.18 percent per year. EPC effect analysis demonstrated a greater contribution to the effect of age, followed by the birth cohort and effect period. The effect of cohort consisted of a marked reduction in the risk of death in women born from the late 50s and although no significant period effects were observed, but there was a nonsignificant trend to decrease from early the 2000s.Discussion: Observations on the effect of age have been previously reported in other studies and our data are consistent with the literature. The period effect observed in this study suggests the need to strengthen prevention and control of CCU. The cohort effect can be explained by social changes that occurred after the decade of the 50s and the differential performance of the screening at different ages of women.

Introdução Câncer do colo do útero (CCU) é o quarto tipo de câncer mais comum emmulheres, e em sétimo lugar, em todo o mundo. Este trabalho foi realizado com oobjetivo geral de analisar a variação nas taxas de mortalidade CCU na Argentinadurante o período 1981-2010 por idade, período e coorte (EPC).Materiais e Métodos: Estudo ecológico foi realizado com a análise do efeito de EPCem mulheres de 30 anos ou mais, da Argentina, durante os anos de 1981-2010. Foramconsiderados apenas os óbitos codificados como CCU. O efeito EPC foi estimadoutilizando a distribuição de Poisson pela metodologia INLA. As análises foramrealizadas com o software estatístico R versão 2.7.2Resultados: Durante todo o período, não houve alteração significativa na taxa demortalidade por CCU de -0,18% ao ano. A análise do efeito EPC demonstrou umamaior contribuição para o efeito de idade, seguido pelo efeito da coorte de nascimento eo efeito de período teve pouco impacto. O efeito de coorte consistiu de uma acentuadaredução no risco de morte em mulheres nascidas a partir de final dos anos 50 e, emboranão foram observados efeitos significativos período, houve uma tendência nãosignificativa para diminuir a partir do início a década de 2000.Discussão: Observações sobre o efeito da idade já foram relatados em outros estudos eos nossos dados são consistentes com a literatura. O efeito período observado nesteestudo sugere a necessidade de reforçar a prevenção e controle do CCU. O efeito decoorte pode ser explicado por mudanças sociais que ocorreram após a década de 50 e odesempenho diferencial dos controles nas diferentes idades das mulheres.